{"id":43031,"date":"2022-12-14T09:06:51","date_gmt":"2022-12-14T15:06:51","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=43031"},"modified":"2022-12-14T11:06:06","modified_gmt":"2022-12-14T17:06:06","slug":"ayuno-intermitente-y-otros-posibles-metodos-para-hacer-remitir-la-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/ayuno-intermitente-y-otros-posibles-metodos-para-hacer-remitir-la-diabetes\/","title":{"rendered":"Ayuno intermitente y otros posibles m\u00e9todos para hacer remitir la diabetes | El Pa\u00eds"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"has-light-green-cyan-background-color has-background has-medium-font-size wp-block-heading\">Desde que en 2017 se demostr\u00f3 que la p\u00e9rdida de peso puede permitir el abandono de f\u00e1rmacos como la insulina, se analizan estrategias para mantenerla a largo plazo<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"669\" src=\"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/KW6CRRTNPJJANFZBVVCEGXKI4Y-1024x669.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43032\" srcset=\"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/KW6CRRTNPJJANFZBVVCEGXKI4Y-1024x669.jpg 1024w, https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/KW6CRRTNPJJANFZBVVCEGXKI4Y-300x196.jpg 300w, https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/KW6CRRTNPJJANFZBVVCEGXKI4Y-768x502.jpg 768w, https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/KW6CRRTNPJJANFZBVVCEGXKI4Y.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Una estrategia con ejercicio y buena alimentaci\u00f3n ha demostrado que es posible hacer remitir la diabetes tipo 2. SANTI BURGOS<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\">DANIEL MEDIAVILLA \/ EL PA\u00cdS<\/p>\n\n\n\n<p>En 1980, un 4,7% de la poblaci\u00f3n mundial sufr\u00eda diabetes tipo 2. La cifra, asociada a la obesidad y el envejecimiento, alcanz\u00f3 el 8,5% en 2014 y el 9,3% en 2019. Y sigue creciendo, principalmente en los pa\u00edses con ingresos medios y bajos. Esta enfermedad, que incrementa el riesgo de sufrir dolencias cardiovasculares o c\u00e1ncer, parec\u00eda hasta hace no mucho un proceso degenerativo que siempre iba a peor y acababa por requerir insulina y otros f\u00e1rmacos. Sin embargo, esta idea ha cambiado en los \u00faltimos a\u00f1os. En 2017, la revista&nbsp;<em>The Lancet<\/em>&nbsp;public\u00f3 el&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(17)33102-1\/fulltext\">estudio DiRECT<\/a>, un trabajo que demostr\u00f3 que si se lograba una p\u00e9rdida significativa de peso era posible hacer remitir la enfermedad y librarse de los f\u00e1rmacos. El obst\u00e1culo para que ese conocimiento cambiase el rumbo de la enfermedad era que los nutricionistas y los entrenadores personales que ayudaron a los pacientes en este estudio no est\u00e1n al alcance de la sanidad p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde la publicaci\u00f3n de ese estudio, se est\u00e1n probando distintas t\u00e9cnicas para alcanzar esa reducci\u00f3n de peso que haga retroceder a la diabetes. Hoy, la revista&nbsp;<em>Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism<\/em>&nbsp;<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jcem\/advance-article-abstract\/doi\/10.1210\/clinem\/dgac661\/6888005?redirectedFrom=fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">publica un trabajo<\/a>&nbsp;en el que se muestra c\u00f3mo una intervenci\u00f3n con ayuno intermitente puede mejorar el estado de salud de las personas que sufren la enfermedad, reducir la necesidad de medicaci\u00f3n e, incluso, eliminarla del todo por la remisi\u00f3n de la dolencia. Los autores, investigadores de la Universidad Agr\u00edcola de Hunan (China), aplicaron un tipo de dieta, bautizada como terapia nutricional m\u00e9dica china, que combinaba cinco d\u00edas de ayuno en los que se tomaban 840 kilocalor\u00edas diarias a horarios controlados, seguidos de 10 en los que se com\u00eda de forma normal.<\/p>\n\n\n\n<p>Un 90% de los 36 voluntarios con diabetes, incluidos los que tomaban f\u00e1rmacos para rebajar los niveles de az\u00facar e insulina, pudieron reducir la medicaci\u00f3n y un 55% vio c\u00f3mo su enfermedad remit\u00eda y pudieron dejar de tomar sus f\u00e1rmacos durante al menos un a\u00f1o. Entre los participantes en el ensayo, la p\u00e9rdida media de peso fue de casi seis kilos frente a un descenso de 200 gramos en el grupo que sirvi\u00f3 para comparar y sigui\u00f3 una dieta normal. Dongbo Liu, autor del estudio, afirma que \u201cla diabetes no es necesariamente una enfermedad para toda la vida\u201d, sino que \u201cpuede remitir si los pacientes pierden peso cambiando su dieta y sus h\u00e1bitos de ejercicio\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Crist\u00f3bal Morales, endocrino del Hospital Vithas y del Universitario Virgen Macarena de Sevilla, advierte de que el estudio \u201ces con pocos voluntarios y con una poblaci\u00f3n como la china en la que los pacientes con diabetes son distintos de los que pueden encontrarse en Espa\u00f1a\u201d, en particular por su menor \u00edndice de masa corporal. Sin embargo, considera que el ayuno intermitente puede ser una herramienta m\u00e1s para conseguir bajar el peso. \u201cHay estudios que nos muestran que hay un gran beneficio metab\u00f3lico perdiendo entre el 5 y el 10% del peso corporal. El ayuno intermitente puede ser atractivo para mucha gente y lo importante es reducir el peso y mantenerlo, y parece que da igual c\u00f3mo lo hagas\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan comenta Morales, la idea de hacer remitir la diabetes es algo reciente, pero que ahora se aspira a conseguir con distintos m\u00e9todos para perder peso. En una gu\u00eda&nbsp;<a href=\"https:\/\/guidelines.diabetes.ca\/CDACPG\/media\/documents\/cpg\/DC-SA-Remission-of-Type-2-Diabetes-User-Guide-JCJD_1610.pdf\">publicada recientemente<\/a>&nbsp;por la asociaci\u00f3n Diabetes Canada, se se\u00f1ala que \u201cla p\u00e9rdida sostenida de unos 15 kilos de peso est\u00e1 asociada con la mayor probabilidad de remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2\u2033. Ese objetivo ser\u00eda una posibilidad para pacientes sin enfermedades mentales o trastornos graves de la alimentaci\u00f3n, enfermedad cardiovascular, fallo cardiaco o enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00eda y f\u00e1rmacos<\/h3>\n\n\n\n<p>Como en muchas otras dolencias, aunque se sepa lo que se debe hacer, no es nada f\u00e1cil llevarlo a cabo. Andrea Azc\u00e1rate, jefa de servicio de Endocrinolog\u00eda del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, en Madrid, se\u00f1ala que, despu\u00e9s de perder peso, \u201clo m\u00e1s dif\u00edcil y lo necesario es mantener esa p\u00e9rdida durante mucho tiempo\u201d. \u201cSe trata de ofrecer un tratamiento personalizado, que le pueda ser m\u00e1s \u00fatil a cada paciente. El ayuno se lleva haciendo desde hace muchos a\u00f1os, aunque ahora est\u00e9 de moda. A los pacientes les puede servir para no picotear, para dejar descansar [al aparato digestivo] y para mejorar la sensibilidad a la insulina. Pero nunca hay que ser demasiado categ\u00f3rico\u201d, a\u00f1ade. \u201cNo todos los pacientes diab\u00e9ticos son iguales, algunos est\u00e1n muy medicados y hay que ajustar la medicaci\u00f3n o vigilar la tendencia a la deshidrataci\u00f3n, que podr\u00eda provocar problemas renales\u201d, contin\u00faa.<\/p>\n\n\n\n<p>La intervenci\u00f3n de referencia para perder mucho peso y frente a la que se comparan otros m\u00e9todos es la cirug\u00eda bari\u00e1trica. Sin embargo, seg\u00fan explica Azc\u00e1rate, para cumplir los criterios es necesario tener un \u00edndice de masa corporal de m\u00e1s de 35 (un hombre de 1,75 metros deber\u00eda pesar m\u00e1s de 104 kilos). El m\u00e9todo comprobado en el estudio DiRECT, con dieta y ejercicio y un seguimiento muy cercano de los profesionales, logr\u00f3 una remisi\u00f3n de la diabetes en casi el 50% de los participantes. Sin embargo, requiere recursos muy costosos. Por eso, los expertos y los pacientes miran con esperanza a&nbsp;<a href=\"https:\/\/elpais.com\/salud-y-bienestar\/2022-06-18\/asi-son-los-nuevos-y-eficaces-farmacos-contra-la-obesidad-que-no-se-deben-usar-para-entrar-en-el-traje-de-boda.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">nuevos f\u00e1rmacos<\/a>&nbsp;para la obesidad como la semaglutida o la tirzepatida. Estos medicamentos imitan a las incretinas, unas hormonas que produce nuestro cuerpo cuando comemos, que reducen el apetito y aumentan el consumo de energ\u00eda en reposo. La semaglutida&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2032183\">ha mostrado<\/a>&nbsp;que puede reducir, de media, el 15% del peso de quienes la toman, y la tirzepatida&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2206038\">hasta el 22,5%<\/a>, cifras que ser\u00edan parecidas a las de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n\n\n\n<p>Pese a que la demostraci\u00f3n de que la p\u00e9rdida de peso pueda hacer remitir la diabetes suponga una esperanza para los enfermos y que haya nuevos m\u00e9todos para conseguirlo, el camino para reducir el volumen de grasa y mantenerse as\u00ed a largo plazo sigue siendo complicado. Los nuevos f\u00e1rmacos o estrategias como el ayuno intermitente son herramientas que abren una puerta a una soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Puedes seguir a\u00a0<strong>EL PA\u00cdS Salud y Bienestar<\/strong>\u00a0en<\/em><a href=\"https:\/\/eur01.safelinks.protection.outlook.com\/?url=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2Felpaissalud%2F&amp;data=05%7C01%7CGuiomarS%40elpais.es%7C095ae22c81864dded85208da4213cc27%7Cc4fd49f3e15a44d882e2c909735d2e45%7C0%7C0%7C637894950031365421%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000%7C%7C%7C&amp;sdata=NChRcNj28TB8gphRkGFqMQzOHL%2B1nYg3IqM6%2BmYcEXE%3D&amp;reserved=0\"><em>\u00a0Facebook<\/em><\/a><em>,\u00a0<\/em><a 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https:\/\/elpais.com\/salud-y-bienestar\/2022-12-14\/ayuno-intermitente-y-otros-posibles-metodos-para-hacer-remitir-la-diabetes.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde que en 2017 se demostr\u00f3 que la p\u00e9rdida de peso puede permitir el abandono de f\u00e1rmacos como la insulina, 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