{"id":35347,"date":"2022-08-26T08:33:40","date_gmt":"2022-08-26T13:33:40","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=35347"},"modified":"2022-08-26T08:33:41","modified_gmt":"2022-08-26T13:33:41","slug":"la-polipildora-espanola-para-evitar-recaidas-tras-un-infarto-reduce-un-33-las-muertes-cardiovasculares-materia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/la-polipildora-espanola-para-evitar-recaidas-tras-un-infarto-reduce-un-33-las-muertes-cardiovasculares-materia\/","title":{"rendered":"La polip\u00edldora espa\u00f1ola para evitar reca\u00eddas tras un infarto reduce un 33% las muertes cardiovasculares | Materia"},"content":{"rendered":"\n

Se trata de una sola pastilla que suma tres medicamentos indicados para pacientes infartados. Un estudio muestra que de este modo se sigue m\u00e1s el tratamiento y se reduce un 24% el riesgo de otro infarto, ictus o revascularizaciones<\/h2>\n\n\n\n
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Un sanitario somete a un paciente a un electrocardiograma en el hospital Virgen del Valme de Sevilla. ALEJANDRO RUESGA<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

JESSICA MOUZO \/ MATERIA \/ El Pa\u00eds<\/p>\n\n\n\n

La polip\u00edldora para el coraz\u00f3n<\/a>, un f\u00e1rmaco que aglutina en una sola pastilla tres medicamentos indicados para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, mejora la adherencia al tratamiento y reduce un 24% el riesgo de nuevos problemas cardiovasculares graves, como el ictus u otro infarto, en este grupo de enfermos. As\u00ed lo constata el \u00faltimo estudio realizado por el equipo del cardi\u00f3logo Valent\u00edn Fuster en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiol\u00f3gicas (CNIC) y publicado este viernes en la revista New England Journal of Medicine<\/em><\/a>. La pastilla, dise\u00f1ada hace 15 a\u00f1os por Fuster para facilitar el seguimiento de la terapia, reduce un 33% las muertes cardiovasculares. El cardi\u00f3logo asocia estos resultados favorables a la mejora en el cumplimiento de la pauta de tratamiento al tratarse de tres p\u00edldoras en una.<\/p>\n\n\n\n

No fue f\u00e1cil llegar hasta aqu\u00ed, recuerda Fuster, que ha presentado los resultados en el\u00a0Congreso Europeo de Cardiolog\u00eda<\/a>\u00a0que se celebra esta semana en Barcelona. Todo su periplo comenz\u00f3 en 2007, relata, cuando se percat\u00f3 de que \u201cla adherencia a la medicaci\u00f3n en las enfermedades cardiovasculares era muy baja\u201d. Menos del 50% de los pacientes con una enfermedad cr\u00f3nica toman la medicaci\u00f3n adecuadamente,\u00a0calculan los expertos.<\/a><\/p>\n\n\n\n

M\u00c1S INFORMACI\u00d3NA coraz\u00f3n abierto: El trasplante de Conchita<\/a><\/p>\n\n\n\n

Cuando una persona sufre un infarto de miocardio<\/a>, lo que ocurre en el organismo es que una arteria del coraz\u00f3n se tapa porque se ha formado un trombo. Esos vasos sangu\u00edneos son como una especie de tuber\u00edas por donde circula la sangre y sustancias como el colesterol se suelen acumular en las paredes de estas arterias creando una especie de placas (ateroesclerosis) que, al romperse, entran en contacto con la sangre y forman co\u00e1gulos que interrumpen la correcta circulaci\u00f3n sangu\u00ednea al coraz\u00f3n. Por eso, a los pacientes infartados, los cardi\u00f3logos les suelen prescribir un antiagregante plaquetario, como la aspirina, para evitar nuevos trombos; pero tambi\u00e9n una estatina, para ayudar a controlar los niveles de colesterol y estabilizar esas placas de ateroesclerosis; y, en algunos casos, un antihipertensivo. Al menos, tres pastillas, si no m\u00e1s. Depende de cada paciente, de sus patolog\u00edas previas y de la intensidad del infarto.<\/p>\n\n\n\n

Precisamente, de la complejidad del tratamiento con varias pastillas y la falta de adherencia a \u00e9l, surgi\u00f3 la idea de desarrollar tres p\u00edldoras en una: la polip\u00edldora\u00a0(polipill,\u00a0<\/em>en ingl\u00e9s),\u00a0<\/em>formada por aspirina, atorvastatina y ramipril.Pero no fue una tarea f\u00e1cil, recuerda Fuster: sab\u00edan qu\u00e9 ten\u00eda que llevar dentro, pero no c\u00f3mo, ni cu\u00e1nto, ni de qu\u00e9 manera para que los principios activos fueran compatibles entre ellos y se garantizase la seguridad, eficacia y estabilidad de los f\u00e1rmacos dentro de la p\u00edldora. \u201cProbamos 50 tipos. El desarrollo de lapolip\u00edldoraes muy dif\u00edcil\u201d, cuenta. Seg\u00fan la farmac\u00e9utica Ferrer, que ha participado en el desarrollo del medicamento, la pastilla empez\u00f3 a estar disponible en 2008. Pero no fue hasta 2014 que la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento dio el visto bueno para dispensarla en Espa\u00f1a y en 2015,\u00a0comenz\u00f3 a comercializarse<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Desde entonces, los investigadores ya comenzaron a trabajar en la idea de medir el \u00e9xito de su estrategia de prevenci\u00f3n secundaria (tras el infarto) en t\u00e9rminos de salud y pusieron en marcha el estudio SECURE: estudiaron a cerca de 2.500 personas infartadas de m\u00e1s de 75 a\u00f1os o mayores de 65 con alg\u00fan factor de riesgo (diabetes, insuficiencia renal o ictus previo, entre otros), a las que dividieron en dos grupos, uno de los cuales recibi\u00f3 la polipill <\/em>y el otro, el tratamiento est\u00e1ndar (con pastillas separadas). Y los siguieron durante una media de tres a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMiramos la coincidencia de muerte cardiovascular, infarto, evento cerebrovascular y revascularizaci\u00f3n urgente. Todo era m\u00e1s bajo en el grupo de la polipill<\/em>. Las curvas [entre los grupos] se empiezan a separar desde el primer momento y siguen separadas a los cuatro a\u00f1os. Si sigui\u00e9semos con el estudio, probablemente las curvas ser\u00edan a\u00fan m\u00e1s distantes\u201d, apunta Fuster. El riesgo de estos sucesos cardiovasculares se redujo un 24% entre los que tomaba la polip\u00edldora respecto al grupo que recibi\u00f3 el tratamiento por separado. Las muertes cardiovasculares, en concreto, se redujeron un 33%: de 71 pacientes en el grupo de tratamiento habitual a 48 en el grupo de polip\u00edldora.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s adherencia<\/h3>\n\n\n\n

Fuster asegura que hay \u201cuna relaci\u00f3n muy directa con la adherencia\u201d, que tambi\u00e9n era m\u00e1s elevada en el grupo que recibi\u00f3 la polip\u00edldora. Pero el cardi\u00f3logo no descarta tampoco que haya otros factores implicados, aunque no espec\u00edfica cu\u00e1les y tampoco eran objeto de este estudio. En cualquier caso, a\u00f1ade, se hicieron 16 subgrupos por edades, g\u00e9nero o pa\u00edses y en todos se mostr\u00f3 una tendencia favorable hacia la polip\u00edldora, lo que da consistencia a los resultados, asegura.<\/p>\n\n\n\n

Con todo, lamenta, la pastilla, si bien mejora los resultados en salud, no es la panacea. Hay otros riesgos que pueden seguir jugando en contra, admite, porque los pacientes siguen padeciendo obesidad, diabetes tipo II, hipertensi\u00f3n u otros cuadros cl\u00ednicos de riesgo para sufrir problemas cardiovasculares. \u201cUno no puede esperar milagros si no se cuida\u201d, zanja. Alrededor del 10% o el 15% de los pacientes infartados sufren otro problema cardiovascular entre los tres y los cinco a\u00f1os tras el infarto, asegura el cardi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n

\"Jos\u00e9
Jos\u00e9 Mar\u00eda Castellano y Valent\u00edn Fuster, autores del estudio sobre la eficacia de la polip\u00edldora, a las puertas del Congreso Europeo de Cardiolog\u00eda en Barcelona.CNIC<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>. Cerca de 18 millones de personas en el mundo mueren cada a\u00f1o por este tipo de dolencias.<\/p>\n\n\n\n

Juli\u00e1n P\u00e9rez Villacast\u00edn, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, que no ha participado en el estudio, apunta que la investigaci\u00f3n es \u201cun paso adelante para que las compa\u00f1\u00edas inviertan en este tipo de medicaci\u00f3n\u201d para mejorar la adherencia de los pacientes. Aunque la investigaci\u00f3n tiene algunas limitaciones, como que no es ciego y los pacientes saben lo que se est\u00e1n tomando y eso puede interferir en su conducta, P\u00e9rez Villacast\u00edn destaca la potencia del mensaje que transmite: \u201cSon noticias que ilusionan a las personas: con una pastilla, su pron\u00f3stico es mejor. El mensaje es potente y l\u00f3gico: va a favor del sentido com\u00fan y es importante para convencer al resto de la gente, por ejemplo, de que esto puede facilitar el tratamiento en pa\u00edses desfavorecidos, donde muchos pacientes no pueden enfrentarse al tratamiento por un tema econ\u00f3mico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los argumentos que la comunidad cient\u00edfica ha expuesto en contra de la polip\u00edldora <\/a>es que las gu\u00edas cl\u00ednicas para el tratamiento de los pacientes tras el infarto requieren una medicina muy personalizada, ajustando las dosis y los tratamientos a las necesidades espec\u00edficas de cada enfermo, algo inviable en la pr\u00e1ctica con las dosis fijas que impone la polipill<\/em>. Sin embargo, Jos\u00e9 Mar\u00eda Castellano, director cient\u00edfico de la Fundaci\u00f3n de Investigaci\u00f3n HM y coautor del informe, defiende las bonanzas del f\u00e1rmaco, que en este estudio estaba disponible en varias formulaciones distintas: \u201cEfectivamente, la polip\u00edldora podr\u00eda parecer contraintuitiva en la era de la medicina personalizada. Sin embargo, tenemos un grave problema de salud p\u00fablica por la baja adherencia terap\u00e9utica en todas las \u00e1reas de la medicina, particularmente en prevenci\u00f3n secundaria tras un infarto agudo de miocardio\u201d, justifica.<\/p>\n\n\n\n

Castellano a\u00f1ade que \u201cla polip\u00edldoranaci\u00f3 conceptualmente para dar respuesta a este problema y para mejorar la accesibilidad al tratamiento en las regiones m\u00e1s desfavorecidas, donde ocurren el 80% de las muertes por enfermedad cardiovascular a nivel global\u201d. \u201cLas seis dosis de la polip\u00edldora permiten cierta flexibilidad a la hora de prescribirla y adem\u00e1s, se pueden a\u00f1adir diferentes tratamientos para conseguir una medicina m\u00e1s personalizada en cuanto al manejo del riesgo cardiovascular de cada paciente\u201d, recalca.<\/p>\n\n\n\n

Impacto en pa\u00edses pobres<\/h3>\n\n\n\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Guerra, cardi\u00f3logo <\/a>del Hospital de Sant Pau de Barcelona, que tampoco ha participado en la investigaci\u00f3n, asegura que el estudio es \u201cmuy interesante y m\u00e1s importante de lo que parece\u201d. \u201cLos resultados son espectaculares, creo que mucho mejor, incluso, de lo que ellos esperaban. Esta investigaci\u00f3n es importante porque demuestra que esto funciona y el impacto que puede tener en el tercer mundo es importante: simplifica la producci\u00f3n y la distribuci\u00f3n y reduce los costes. Para el manejo fino, en nuestro mundo de opulencia, preferimos los f\u00e1rmacos por separado para subir por aqu\u00ed, bajar por all\u00e1 o cambiar esto por esto. Pero la medicina personalizada es muy del primer mundo\u201d, apunta. De hecho, una atenci\u00f3n tan individualizada para hacer un seguimiento \u2014y potencial modificaci\u00f3n\u2014 tan preciso de los medicamentos requiere una accesibilidad a los sistemas de salud y a los f\u00e1rmacos, adem\u00e1s de una adherencia al tratamiento, que no se consigue en todos los pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n

Con este proyecto, Fuster siempre ha destacado la mirada social con la que se gest\u00f3: el cardi\u00f3logo pone la vista en los pa\u00edses m\u00e1s desfavorecidos, donde este medicamento \u201cser\u00eda m\u00e1s barato y la adherencia mucho mayor\u201d. \u201cEs una estrategia muy efectiva\u201d, concluye. \u00d3scar P\u00e9rez, jefe de Marketing de Ferrer, asegura que el estudio demuestra la eficacia del f\u00e1rmaco y refuerza su consistencia ante las autoridades reguladoras \u2014todav\u00eda no est\u00e1 aprobado por la estadounidense (la FDA)\u2014. Sin concretar precios ni cifras, P\u00e9rez insiste: \u201cComo cualquier estrategia preventiva, tiene ahorros significativos a medio y largo plazo\u201d. Y asegura que el compromiso de Ferrer es \u201chacerlo llegar a todas las geograf\u00edas, teniendo en cuenta las capacidades y la situaci\u00f3n de cada pa\u00eds\u201d. Ya est\u00e1 disponible en 25 pa\u00edses. \u201cLa limitaci\u00f3n no ha sido el precio; ha sido la falta de datos de eficacia y ahora los tenemos\u201d, asegura.<\/p>\n\n\n\n

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Fuente: https:\/\/elpais.com\/salud-y-bienestar\/2022-08-26\/la-polipildora-espanola-para-evitar-recaidas-tras-un-infarto-reduce-un-33-las-muertes-cardiovasculares.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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