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MAR MU\u00d1OZ \/ LA RAZ\u00d3N<\/p>\n\n\n\n
Se ha utilizado en innumerables novelas o canciones como una met\u00e1fora rom\u00e1ntica con la que expresar el intenso dolor emocional o angustia que se experimenta cuando sufrimos un desenga\u00f1o amoroso, una traici\u00f3n o la p\u00e9rdida de un ser querido. Se nos \u00abrompe el coraz\u00f3n<\/strong>\u00bb. La met\u00e1fora aparece en los textos de dramaturgos y poetas ilustres de nuestra Historia e, incluso, ha protagonizado grandes \u00e9xitos musicales. Pero detr\u00e1s de su significado po\u00e9tico, hay una afecci\u00f3n card\u00edaca<\/strong> provocada, en la mayor\u00eda de los casos, por situaciones estresantes y emociones extremas: es el s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto<\/strong><\/a> o miocardiopat\u00eda de Takotsubo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Esta patolog\u00eda fue descrita en los a\u00f1os 90 en Jap\u00f3n y su nombre hace referencia a la vasija abombada con el cuello estrecho especialmente dise\u00f1ada para la captura de pulpos usada tradicionalmente por los pescadores nipones. Esta apariencia, similar a la de un reloj de arena, se asemeja a la forma que adopta el coraz\u00f3n cuando se infarta de golpe. Y es que, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica de este s\u00edndrome es superponible a la del infarto agudo de miocardio<\/strong>, pero, por lo general, sin graves consecuencias. \u00abLas personas que lo sufren suelen reportar dolor repentino y opresivo en el pecho acompa\u00f1ado de falta de aire, sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Sin embargo, a diferencia del infarto agudo de miocardio<\/a> \u2013el cual, se produce por una obstrucci\u00f3n total o casi total de una arteria coronaria\u2013, el s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto no presenta obstrucci\u00f3n, sino una disminuci\u00f3n de flujo sangu\u00edneo en las arterias del coraz\u00f3n y afecta solo a una parte del \u00f3rgano interrumpiendo temporalmente su funci\u00f3n habitual de bombeo. El resto del coraz\u00f3n contin\u00faa funcionando correctamente o incluso puede contraerse con m\u00e1s fuerza. De hecho, en la coronariograf\u00eda se ve, efectivamente, que las coronarias son completamente normales en el 99% de los casos\u00bb, indica I\u00f1aki Lekuona, jefe del Servicio de Cardiolog\u00eda del Hospital Quir\u00f3nsalud Bizkaia.<\/p>\n\n\n\n Aunque la causa no est\u00e1 clara, la Ciencia ha comprobado que este s\u00edndrome suele estar precedido por una emoci\u00f3n estresante negativa relacionada con una mala noticia <\/strong>o con experiencias vitales desagradables como la muerte inesperada de un familiar o amigo, un diagn\u00f3stico m\u00e9dico de mal pron\u00f3stico, una actuaci\u00f3n en p\u00fablico con alta carga emocional, un divorcio, un despido o desastres naturales. Sin embargo, y aunque es menos frecuente, tambi\u00e9n se puede producir tras vivir una emoci\u00f3n placentera, como el hecho de que te toque la loter\u00eda. \u00abEn un registro de 910 pacientes que presentaron este s\u00edndrome, 873 (95,9%) lo hicieron en la forma de coraz\u00f3n roto mientras que 37 (4,1%) lo hicieron en la forma de coraz\u00f3n feliz o happy hearts\u00bb, comenta el experto.<\/p>\n\n\n\n A estos desencadenantes se ha venido a sumar el contagio por SARS-CoV-2<\/strong> y el estr\u00e9s f\u00edsico y emocional provocado por la enfermedad<\/a>. As\u00ed, puede aparecer tras haber sufrido una enfermedad aguda (infecci\u00f3n por SARS-CoV-2<\/a>); pero tambi\u00e9n debido a los sentimientos de incertidumbre al enfrentarse a una crisis sin precedentes y a un enemigo desconocido, el miedo al contagio, el aislamiento prolongado, la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, los dilemas \u00e9ticos y las muertes. Seg\u00fan el doctor Lekuona, todav\u00eda no hay estad\u00edsticas relacionadas con la pandemia, pero asegura que \u00abhabr\u00e1 m\u00e1s casos\u00bb y que se diagnosticar\u00e1n gracias a la magn\u00edfica red de infarto con la que cuenta nuestro pa\u00eds y toda Europa.<\/p>\n\n\n\n As\u00ed, al igual que podemos rompernos una pierna o un brazo, tambi\u00e9n podemos \u00abrompernos\u00bb por dentro<\/strong>. William Shakespeare dedic\u00f3 muchos gui\u00f1os a esta afecci\u00f3n en sus tragedias. El rey Lear, protagonista de una de sus principales tragedias teatrales, muere por el intenso dolor que le produjo el ahorcamiento de su amada hija Cordelia. En la vida real, en pocas ocasiones puede causar la muerte<\/strong>. La mayor\u00eda de las personas que lo padecen se recuperan r\u00e1pidamente con un tratamiento adecuado. \u00abLos pacientes suelen recuperarse tras la realizaci\u00f3n de pruebas m\u00e9dicas y la pauta farmacol\u00f3gica que se les prescribe suele ser betabloqueantes, f\u00e1rmacos que bloquean la acci\u00f3n de la adrenalina y de otras sustancias similares, aunque no es un tratamiento a largo plazo. Una vez superada la crisis la recomendaci\u00f3n es evitar episodios de estr\u00e9s\u00bb, subraya el cardi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n Este s\u00edndrome es relativamente raro. \u00abEn general, representa el 1% de todos los s\u00edndromes coronarios agudos\u00bb. Sin embargo, la poblaci\u00f3n femenina tiene una probabilidad muy alta de padecerla: \u00abUna de las enfermedades card\u00edacas que afecta mayoritariamente a la mujer es el s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto. Un 95% de los casos que se registra lo sufren personas de sexo femenino <\/strong>en su mayor\u00eda posmenop\u00e1usicas que pierden la protecci\u00f3n de estr\u00f3genos\u00bb. Y a\u00f1ade: \u00abUn 2% de los infartos que se registran en la poblaci\u00f3n femenina corresponde a este s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Otro factor de riesgo conocido es la edad. La mayor\u00eda de las personas que padecen el s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto son mayores de 50 a\u00f1os<\/strong>. Tambi\u00e9n influye el hecho de haber padecido un trastorno de salud mental previo o actual. As\u00ed, las personas que tienen ansiedad o depresi\u00f3n pueden tener un riesgo m\u00e1s alto de tener el s\u00edndrome del coraz\u00f3n roto.<\/p>\n\n\n\n La ciencia todav\u00eda hoy trata de dar respuesta, entre otras cuestiones, a este desequilibrio entre sexos en el diagn\u00f3stico de la patolog\u00eda. Seg\u00fan un estudio publicado a mediados de 2009 en la revista \u00abAmerican Journal of Cardioloy\u00bb, el trastorno parece deberse a un aumento en el nivel de hormonas relacionadas al estr\u00e9s<\/strong>. \u00abNuestro organismo comienza a segregar hormonas de activaci\u00f3n como la adrenalina o la noradrenalina. Esta brutal y repentina descarga hormonal que puede llegar a desatar una situaci\u00f3n de angustia extrema hace que el m\u00fasculo card\u00edaco experimente una hipercontractilidad hasta el punto de que el ventr\u00edculo izquierdo adquiere una forma c\u00f3nica. No est\u00e1 completamente claro c\u00f3mo estas hormonas podr\u00edan da\u00f1ar el coraz\u00f3n o si existen otras causas\u00bb, indica el especialista. Sin embargo, apunta que hay un predominio de varones cuando este s\u00edndrome se produce por emociones positivas intensas.<\/p>\n\n\n\n Otro de los retos de la ciencia es desvelar los mecanismos cerebrales<\/strong> que influyen en el desencadenamiento de este s\u00edndrome. \u00abLa investigaci\u00f3n es m\u00faltiple. Adem\u00e1s de los estudios hormonales, estamos valorando desde los mecanismos que contribuyen al est\u00edmulo extremo por parte de las catecolaminas al coraz\u00f3n como en el caso de un tumor conocido como feocromocitoma a los estudios de resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda de emisi\u00f3n de positrones, hasta estudios psicol\u00f3gicos y neuropsiqui\u00e1tricos a trav\u00e9s de neuroimagen para ver las diferencias en la reactividad del hipot\u00e1lamo, la am\u00edgdala o el cirus c\u00ednguli y el grado de conexi\u00f3n-desconexi\u00f3n cerebro-coraz\u00f3n. Adem\u00e1s, se est\u00e1n realizando perfiles psicol\u00f3gicos a trav\u00e9s de complejas encuestas de personalidad y estados de depresi\u00f3n y reactividad ante las emociones\u00bb, argumenta el doctor Lekuona.<\/p>\n\n\n\n Aunque las probabilidades de que un paciente vuelva a padecer este s\u00edndrome despu\u00e9s de una situaci\u00f3n estresante son bajas, se han reportado casos de episodios repetitivos. Tomar medidas para controlar el estr\u00e9s emocional <\/strong>puede mejorar la salud del coraz\u00f3n y ayudar a prevenir este y otros eventos card\u00edacos. Otros consejos son: evitar el consumo de tabaco y otras sustancias t\u00f3xicas, controlar la presi\u00f3n arterial, hacer ejercicio regularmente, descansar adecuadamente y seguir una dieta rica en fibra y vegetales. \u00abMantener un peso adecuado es importante para la poblaci\u00f3n en general, pero especialmente para la mujer, pues tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, m\u00e1s a\u00fan si la grasa se acumula en tronco y abdomen. Adem\u00e1s, especialmente a partir de los 65 a\u00f1os, ya la curva de incidencia de hipertensi\u00f3n se incrementa en mujeres, lo que aumenta las posibilidades de desarrollar alg\u00fan evento cerebrovascular. El riesgo de cardiopat\u00eda coronaria o ictus en mujeres hipertensas es entre dos y cuatro veces mayor que en quienes tienen valores normales\u00bb, recuerda el doctor Lekuona.<\/p>\n\n\n\nNoticias relacionadas<\/h3>\n\n\n\n
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