{"id":32914,"date":"2022-07-25T04:19:11","date_gmt":"2022-07-25T09:19:11","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=32914"},"modified":"2022-07-25T04:19:41","modified_gmt":"2022-07-25T09:19:41","slug":"resistencia-antimicrobiana-la-pandemia-del-futuro-ya-esta-aqui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/resistencia-antimicrobiana-la-pandemia-del-futuro-ya-esta-aqui\/","title":{"rendered":"Resistencia antimicrobiana: la pandemia del futuro ya est\u00e1 aqu\u00ed | La Raz\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Mientras en EE UU un informe del CDC alerta de que la resistencia antimicrobiana se dispar\u00f3 por la Covid-19, en Espa\u00f1a la situaci\u00f3n est\u00e1 pr\u00f3xima a revertirse, al menos en las UCIS, donde las bacterias multirresistentes aumentaron un 33% en 2020 frente a 2019. En 2021 bajaron respecto a 2020, pero eran superiores en un 13,84% a antes de que estallara la covid<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Para Europa, las tres principales amenazas para la salud son los pat\u00f3genos, los riesgos qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos, radiol\u00f3gicos y nucleares y los derivados de la resistencia a los antimicrobianos<\/strong>\u00a0FOTO:\u00a0DREAMSTIME\u00a0DREAMSTIME<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

BEL\u00c9N TOBALINA \/ LA RAZ\u00d3N<\/p>\n\n\n\n

La resistencia antimicrobiana est\u00e1 considerada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza importante para la salud p\u00fablica. Se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los par\u00e1sitos cambian con el tiempo y ya no responden a los medicamentos. Tan solo en el a\u00f1o 2019 caus\u00f3 1,27 millones de muertes. Adem\u00e1s, la resistencia a los antibi\u00f3ticos se asoci\u00f3 a casi cinco millones de fallecimientos.<\/p>\n\n\n\n

Y s\u00ed, \u00abtan solo\u00bb, ya que con la llegada de la Covid-19 la situaci\u00f3n se ha desbocado. El \u00faltimo estudio en alertar sobre ello es el informe de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC), publicado la semana pasada, y en el que se hace hincapi\u00e9 que la Covid-19 ha revertido el progreso en la lucha contra la resistencia antimicrobiana en EE UU hasta tal punto que las infecciones relacionadas con la hospitalizaci\u00f3n crecieron un 15% de 2019 a 2020.<\/p>\n\n\n\n

Estos datos explican por qu\u00e9 m\u00e1s de 29.400 personas murieron ese a\u00f1o a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos com\u00fanmente asociados con la atenci\u00f3n m\u00e9dica. De hecho, de ellos casi el 40% se infect\u00f3 mientras estaba en el hospital.<\/p>\n\n\n\n

En Espa\u00f1a, la pandemia marc\u00f3 tambi\u00e9n un antes y un despu\u00e9s. Aunque la situaci\u00f3n podr\u00eda estar cerca de revertirse. As\u00ed, \u00abseg\u00fan los datos del informe Envin (el registro nacional que se encarga de las infecciones nosocomiales, multirresistencias, etc.), en 2019 hab\u00eda 8,74 bacterias multirresistentes por cada 100 pacientes ingresados en UCI. De ellos, 3,14 fueron adquiridas en la propia UCI y 5,60 ven\u00edan con ellas. En 2020, durante el primer a\u00f1o de pandemia, estos datos subieron a 11,67 bacterias multirresistentes por cada 100 pacientes ingresados en UCI, es decir, un 33,52% de incremento. Pero aqu\u00ed lo importante es que las adquiridas fueron un 7,04; es decir, un incremento del 124,2%% y 4,63 ven\u00edan con ella. Y en 2021, ya se ha visto una tendencia a mejorar, aunque sigui\u00e9ramos peor que antes de la Covid, con 9,95 bacterias multirresistentes por cada 100 pacientes ingresados en UCI, de las cuales 5 fueron adquiridas y 4,95 ven\u00edan con ellas\u00bb, detalla el doctor Francisco \u00c1lvarez Lerma, coordinador nacional del Proyecto Resistencia Zero (Ministerio de Sanidad-Semicyuc), miembro del Comit\u00e9 Asesor de los Proyectos de Seguridad del Paciente Cr\u00edtico del Ministerio de Sanidad y miembro del Comit\u00e9 Directivo Nacional del citado registro Envin.<\/p>\n\n\n\n

\u00abY este a\u00f1o 2022 mi impresi\u00f3n \u2013prosigue el experto\u2013 es que vamos a recuperar los datos de antes de la Covid-19. El estudio a\u00fan no est\u00e1, es s\u00f3lo mi sensaci\u00f3n despu\u00e9s de seguir a los pacientes de la UCI del Hospital del Mar, pero no s\u00e9 qu\u00e9 pasar\u00e1 en el resto de UCIS hasta que analicemos todos los datos a final de a\u00f1o<\/strong>. As\u00ed que hay que esperar\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Estos datos demuestran que ha habido mucha contaminaci\u00f3n cruzada durante la Covid-19 porque \u00ablos pacientes eran vistos de forma menos frecuente por los sanitarios para evitar la contaminaci\u00f3n del personal, por el exceso de camas, el agotamiento de los sanitarios de UCI y el aumento de contaminaci\u00f3n cruzada ya que los equipos de protecci\u00f3n individual (EPIS) que hab\u00eda te los pon\u00edas al inicio de la jornada y hasta el final\u00bb, recuerda el doctor \u00c1lvarez.<\/p>\n\n\n\n

Una situaci\u00f3n extenuante que denota lo importante que era y sigue siendo lo que se estaba haciendo previamente al estallido de la Covid-19 para disminuir las infecciones por bacterias multirresistentes. As\u00ed, es necesario realizar \u00abun buen uso de los antibi\u00f3ticos; un control al ingreso de los pacientes que vienen con bacterias multirresistentes para evitar su diseminaci\u00f3n mediante una exploraci\u00f3n de su flora rectal y orofaringea (saliva) y si est\u00e1 entubado (el 30% de los pacientes de UCI lo est\u00e1n), analizar las secreciones bronquiales; aislando a los pacientes que las tengan para evitar la contaminaci\u00f3n de un paciente a otro, algo clave ya que estos pacientes necesitan entre 200 y 300 intervenciones del personal sanitario mientras est\u00e1n en la UCI, lo que implica un riesgo elevado de transmisi\u00f3n, y por \u00faltimo, identificar los reservorios de estas bacterias que hay en el hospital y en la UCI, como los aparatos para tomar la presi\u00f3n, los colchones, los aparatos para hacer radiograf\u00edas, los ec\u00f3grafos, etc\u00e9tera. Con estas medidas demostramos ya en 2014 y en 2016 que se pueden reducir en un 50% las infecciones por bacterias multirresistentes en las UCIS, y esta disminuci\u00f3n, podr\u00eda darse tambi\u00e9n en el resto de \u00e1reas del hospital, aunque no s\u00e9 hasta qu\u00e9 porcentaje de reducci\u00f3n se podr\u00eda lograr\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Pero cada mejora cuenta y mucho. \u00abEn los hospitales no tenemos un dato tan global como el del CDC, pero s\u00ed puedo decir que las infecciones hospitalarias han aumentado, o al menos no han disminuido por los datos que tenemos. As\u00ed, hemos detectado problemas puntuales con determinados microorganismos que son multirresistentes, como con la Klebsiella pneumonia<\/em>e multirresistente<\/em>, que ha aumentado entre un 5 y un 10% en algunas instituciones precisamente por la selecci\u00f3n del antibi\u00f3tico elegido. Adem\u00e1s, los pacientes con Covid-19 ingresados en UCI tienen m\u00e1s riesgo de tener una infecci\u00f3n nosocomial por las propias caracter\u00edsticas del paciente y porque se han usado m\u00e1s antibi\u00f3ticos de los que se utilizan habitualmente\u00bb, explica el doctor Rafael Cant\u00f3n, jefe del Servicio de Microbiolog\u00eda del Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal, en Madrid.<\/p>\n\n\n\n

Este experto incide en que la situaci\u00f3n de la resistencia antimicrobiana se ha agravado por la Covid-19 a nivel mundial hasta tal punto que la previsi\u00f3n previa de la OMS de que en 2050 esta gran amenaza para la salud p\u00fablica podr\u00eda superar al c\u00e1ncer como primera causa de muerte ser\u00e1 una realidad: \u00abEstas previsiones que pretend\u00edan alertar para que los pa\u00edses pusieran medidas contra dichas resistencias se van a cumplir. Ahora desgraciadamente van a ser reales\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Con las implicaciones que eso conlleva. As\u00ed, \u00aben t\u00e9rminos econ\u00f3micos hay que pensar en el costo del antibi\u00f3tico, pero tambi\u00e9n que el paciente infectado con una bacteria multirresistente va a permanecer m\u00e1s tiempo ingresado, va a demandar m\u00e1s personal sanitario, etc\u00e9tera. As\u00ed, se estima que un paciente con Staphylococcus aureus resistente a la meticilina<\/em> va a suponer un exceso de costo por encima de los 30.000 euros. Para otras bacterias, el coste es incluso m\u00e1s caro para el Sistema Nacional de Salud (SNS)\u00bb, detalla el doctor Cant\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00abLa Covid-19 ha incrementado las infecciones por bacterias multirresistentes a los antibi\u00f3ticos. En Espa\u00f1a, seg\u00fan el \u00faltimo registro que hizo la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica (Seimc), las muertes estimadas para 2019 fueron de 26.271. El pr\u00f3ximo informe que nos dar\u00e1 informaci\u00f3n actualizada sobre este grave problema de salud saldr\u00e1 en oto\u00f1o. Pero en todo caso, ese aumento significa m\u00e1s sufrimiento, m\u00e1s muertes y m\u00e1s gasto sanitario. Y el problema ya est\u00e1 aqu\u00ed, porque las cifras de muerte en Espa\u00f1a multiplican por 10 las ocurridas en carretera\u00bb, recuerda Jos\u00e9 Miguel Cisneros, portavoz de la Seimc, que incide en que hay que dotar al Plan Nacional de Lucha contra las Resistencias (PRAN) de los recursos adecuados. Una financiaci\u00f3n que deber\u00eda estar recogida en el BOE y que deber\u00eda ser proporcional a la extraordinaria magnitud del problema de salud p\u00fablica que las infecciones por bacterias multirresistentes (BMR) representan en nuestro pa\u00eds\u00bb, a\u00f1ade Cisneros.<\/p>\n\n\n\n

Las vacunas, un elemento clave que urge acelerar<\/h4>\n\n\n\n

\u25baLa propia Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha solicitado este mes que se aceleren los ensayos de vacunas contra los pat\u00f3genos bacterianos resistentes. En concreto, la OMS en su informe \u00abAn\u00e1lisis de las vacunas bacterianas en desarrollo precl\u00ednico y cl\u00ednico: 2021\u00bb ha identificado 61 vacunas contra bacterias que figuran en la lista de prioritarias que est\u00e1n en diferentes fases de desarrollo cl\u00ednico y 94 candidatas en desarrollo precl\u00ednico. Sin embargo, la mayor\u00eda no est\u00e1n disponibles en el corto plazo.<\/p>\n\n\n\n

Se trata del primer an\u00e1lisis de la OMS de vacunas candidatas en desarrollo en el contexto de la resistencia a los antimicrobianos (RAM). El informe tiene como objetivo mejorar la comprensi\u00f3n de las vacunas en desarrollo contra las bacterias prioritarias para la resistencia a los antimicrobianos para orientar la acci\u00f3n y las inversiones necesarias en investigaci\u00f3n y desarrollo de nuevos medicamentos, herramientas de diagn\u00f3stico y otras intervenciones para controlar la RAM<\/p>\n\n\n\n

Fuente: https:\/\/www.larazon.es\/salud\/20220725\/byjj5paks5dljfydjmdbgqo3au.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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