{"id":3194,"date":"2021-01-11T07:14:17","date_gmt":"2021-01-11T13:14:17","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=3194"},"modified":"2021-01-11T07:14:17","modified_gmt":"2021-01-11T13:14:17","slug":"tercera-ola-un-tsunami-que-eleva-la-mortalidad-en-jovenes-la-razon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/tercera-ola-un-tsunami-que-eleva-la-mortalidad-en-jovenes-la-razon\/","title":{"rendered":"Tercera ola, un tsunami que eleva la mortalidad en j\u00f3venes | La Raz\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

La tasa de fallecimientos en personas de 60 a\u00f1os se ha duplicado y crecen los ingresos en contagiados sin patolog\u00edas<\/em><\/p>\n\n\n\n

RAQUEL BONILLA \/ LA RAZ\u00d3N<\/p>\n\n\n\n

La Navidad ya ha echado el tel\u00f3n y con ello ha subido a escena un actor protagonista que pocos quer\u00edan ver, al menos tan pronto:\u00a0el repunte desbocado de contagios por el pat\u00f3geno del SARS-CoV-2<\/strong>\u00a0y, de la mano, lo que muchos expertos ya coinciden en\u00a0tildar como tercera ola de coronavirus<\/strong>, a pesar de que la mayor\u00eda est\u00e1 de acuerdo en que\u00a0la segunda que arranc\u00f3 despu\u00e9s del verano ni siquiera ha llegado a terminar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A tenor de las previsiones, el gui\u00f3n de la obra que nos espera durante las pr\u00f3ximas semanas se atisba dram\u00e1tico, ya que los ingredientes implicados dan forma a una tormenta perfecta dif\u00edcil de contener<\/strong>: \u00abNo parece una tercera ola, sino claramente un tsunami de grandes dimensiones como respuesta a las medidas tan laxas que se han mantenido durante la Navidad<\/strong>. La principal consecuencia ser\u00e1 que, en el escenario m\u00e1s optimista, los contagios se van a triplicar respecto al peor momento de la segunda oleada<\/strong>. El punto m\u00e1s \u00e1lgido de este nuevo envite se adelantar\u00e1 a las dos \u00faltimas semanas de enero\u00bb, advierte \u00c1lex Arenas<\/strong>, catedr\u00e1tico de Ingenier\u00eda Inform\u00e1tica y Matem\u00e1ticas de la Universitat Rovira i Virgili (URV). Y la situaci\u00f3n puede resultar incluso m\u00e1s tr\u00e1gica si se cumplen los augurios que pronostica el epidemi\u00f3logo y exdirectivo de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) Daniel L\u00f3pez Acu\u00f1a<\/strong>, quien asegura que \u00abal partir de una incidencia mayor que la del verano, cuando se daban en torno a 25 casos por 100.000 habitantes, en esta ocasi\u00f3n se va a multiplicar por diez la capacidad de transmisi\u00f3n del virus<\/strong> y con ello se producir\u00e1 una presi\u00f3n asistencial muy preocupante\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Afectados de corta edad<\/h4>\n\n\n\n

El saldo que deja la nueva ola de coronavirus est\u00e1 marcado claramente por la Navidad y muestra un perfil de contagiado mayoritariamente m\u00e1s joven (el 20,5% del total de los afectados tiene entre 15 y 29 a\u00f1os)<\/strong>, sin patolog\u00edas previas y, aunque en la mayor\u00eda de ocasiones pasa la enfermedad de forma leve, existe el riesgo de tener un pron\u00f3stico m\u00e1s grave e incluso de fallecer, tal y como reflejan las muertes hace pocos d\u00edas de una joven de apenas 21 a\u00f1os que perdi\u00f3 la vida en Tenerife tras contagiarse por el SARS-CoV-2 o el caso de un ni\u00f1o de 12 a\u00f1os que muri\u00f3 en Gij\u00f3n con s\u00edntomas compatibles de la Covid-19. \u00abEl perfil de pacientes infectados ha cambiado y est\u00e1 afectando a personas m\u00e1s j\u00f3venes, con una media de entre 50-60 a\u00f1os, pero desgraciadamente sigue siendo muy agresivo<\/strong> en todo tipo de edades, con casos de fallecidos muy j\u00f3venes de en torno a 20-25 a\u00f1os, como los registrados en Canarias y Baleares\u00bb, recuerda Florentino P\u00e9rez Raya, presidente del Consejo General de Enfermer\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La muerte de personas tan j\u00f3venes y sin patolog\u00edas previas \u00absigue siendo una excepci\u00f3n, pero lo cierto es que retrata lo que puede llegar a ocurrir con esta enfermedad, pues todo apunta a que existen factores individuales, que todav\u00eda desconocemos, que hacen que el virus ataque de forma m\u00e1s virulenta al organismo<\/strong>, provocando un fallo multiorg\u00e1nico m\u00e1s acusado. Quiz\u00e1 se trata de una cuesti\u00f3n de gen\u00e9tica o sea una consecuencia de la respuesta inflamatoria exagerada del cuerpo al virus, pero lo cierto es que puede ocurrir en personas sanas sin patolog\u00edas previas<\/strong>\u00bb, advierte David de la Rosa<\/strong>, neum\u00f3logo y coordinador del \u00c1rea de Infecciones Respiratorias de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (Separ)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s all\u00e1 de esas excepciones que copan los titulares, lo que los especialistas ya ven en los centros sanitarios es una tendencia clara: la edad de los afectados que necesitan asistencia hospitalaria ha bajado de media unos 15 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con la primera ola. \u00abY eso, aunque s\u00f3lo sea por una cuesti\u00f3n estad\u00edstica,\u00a0est\u00e1 elevando el n\u00famero de fallecidos en las personas de mediana edad<\/strong>\u00bb, apunta Arenas. De hecho, seg\u00fan los datos del Ministerio de Sanidad y del Instituto de Salud Carlos III,\u00a0la mortalidad se ha duplicado en el rango de edad de 60 a 69 a\u00f1os en el \u00faltimo trimestre del a\u00f1o<\/strong>, pasando de una tasa del 0,6% el 30 de septiembre (cuando ya era incipiente la segunda ola) a situarse actualmente en un \u00edndice del 1,2%,\u00a0seg\u00fan el \u00faltimo informe publicado por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica fechado el 29 de diciembre<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Y ese mismo registro confirma ya que aumenta el n\u00famero de pacientes que requieren ingreso hospitalario a edades m\u00e1s tempranas<\/strong>, pues en el grupo de entre 15 y 40 a\u00f1os la tasa de asistencia sanitaria ha aumentado m\u00e1s de cuatro puntos en comparaci\u00f3n con la vuelta del verano, mientras que la necesidad de permanecer en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tambi\u00e9n crece entre los adultos de 50 a\u00f1os. \u00abLa buena noticia es que los pacientes con un cuadro importante que requieren ingreso hospitalario suelen llegar antes al hospital, lo que permite un diagn\u00f3stico precoz<\/strong> que nos ayuda a controlar la enfermedad de manera m\u00e1s temprana, por lo que se han acortado mucho las estancias hospitalarias<\/strong>\u00bb, asegura Antoni Trilla, jefe del servicio de Medicina Preventiva y Epidemiolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/strong>, quien hace hincapi\u00e9 en que \u00abel conocimiento y la experiencia acumulada durante todos estos meses tambi\u00e9n nos ayuda a manejar de forma m\u00e1s eficaz a los pacientes\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, ese mayor conocimiento no es suficiente para evitar que muchos afectados requieran asistencia en UCI, ya que \u00abalgunos empeoran de forma brusca, a pesar de que no tienen patolog\u00edas graves de base<\/strong>, pero en muchas ocasiones s\u00ed presentan un ligero sobrepeso, tienen una tensi\u00f3n arterial descontrolada o cuentan con alg\u00fan problema no diagnosticado, como diabetes o alteraciones coronarias desconocidas hasta ese momento\u00bb, confirma\u00a0Mari Cruz Mart\u00edn, ex presidenta de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva Cr\u00edtica y Unidades Coronarias (Semicyuc<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

De nuevo, los m\u00e1s mayores<\/h4>\n\n\n\n

Una de las grandes diferencias que marcan los especialistas entre la segunda y la tercera ola es que ahora vuelven a necesitar asistencia sanitaria un mayor volumen de personas que superan los 70 a\u00f1os<\/strong>. \u00abEl incremento de casos viene arrastr\u00e1ndose desde la tercera semana de diciembre y la tendencia que vemos en las Urgencias es que inicialmente el contagio se produce en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, pero que acaban provocando la enfermedad y la hospitalizaci\u00f3n de los m\u00e1s mayores, ya que muchos brotes se han originado en reuniones familiares<\/strong>\u00bb, apunta Juan del Castillo, responsable de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Emergencias (Semes)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Y esa impresi\u00f3n ya queda grabada en los datos, pues la hospitalizaci\u00f3n de los mayores de 70 a\u00f1os ha aumentado m\u00e1s de diez puntos entre septiembre y diciembre<\/strong>, pasando del 40% de la vuelta del verano a m\u00e1s del 50% del total de ingresados a finales de diciembre. \u00abDurante esta tercera ola volvemos a tener en planta a un gran n\u00famero de personas que superan los 75 a\u00f1os, mientras que en oto\u00f1o este perfil de paciente hab\u00eda descendido. Y en estos casos, la edad y las patolog\u00edas m\u00e1s graves de base hacen que la media de tiempo de hospitalizaci\u00f3n se alargue considerablemente<\/strong>\u00bb, asegura Jos\u00e9 Manuel Ramos Rinc\u00f3n, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se trata ahora a los afectados?<\/h4>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de lidiar con el SARS-CoV-2 desde hace pr\u00e1cticamente un a\u00f1o en los hospitales espa\u00f1oles a diario, la experiencia acumulada durante estos meses se convierte en vital para hacer frente con mayor tasa de \u00e9xito a la inminente tercera ola de la Covid-19. \u00abDesde marzo ya hemos aprendido mucho sobre c\u00f3mo manejar a los afectados de la forma m\u00e1s eficiente, hasta el punto de que podemos dar altas con seguridad y a la gran mayor\u00eda se le puede realizar un seguimiento de forma ambulatoria, lo que nos ayuda a evitar la saturaci\u00f3n hospitalaria<\/strong>\u00bb, asegura Juan del Castillo.<\/p>\n\n\n\n

Y cuando los pacientes necesitan ingresar en planta, el abordaje terap\u00e9utico tambi\u00e9n ha cambiado respecto a la primera ola: \u00abDe entrada se les da esteroides cuando ingresan porque tienen hipoxemia, y se les aplica profilaxis para evitar episodios tromb\u00f3ticos<\/strong>. Esto ya se hace sistem\u00e1ticamente y al principio de la pandemia no lo hac\u00edamos. Adem\u00e1s, ahora les aplicamos ox\u00edgeno tambi\u00e9n de manera preventiva<\/strong>, pues hemos aprendido a usar herramientas de oxigenoterapia y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva sin necesidad de intubaci\u00f3n que mejoran mucho los resultados\u00bb, asegura Jos\u00e9 Manuel Ramos Rinc\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Riesgo de colapso hospitalario<\/h4>\n\n\n\n

Pero cuando ese control del paciente no es posible entra en juego un actor muy peligroso: el riesgo de colapso del sistema sanitario<\/strong>. \u00abEl aluvi\u00f3n de nuevos contagios provocados por la Navidad dar\u00e1 la cara a partir de esta segunda semana de enero y, seg\u00fan las previsiones, todo apunta a que ser\u00e1 muy fuerte, pero lo har\u00e1 con el h\u00e1ndicap de que todav\u00eda los hospitales est\u00e1n atendiendo a muchos pacientes del oto\u00f1o <\/strong>y que ahora se mantiene la actividad hospitalaria rutinaria\u00bb, advierte Trilla, quien no descarta que \u00abtengan que volver a paralizarse las consultas y las operaciones no urgentes<\/strong> si se dispara la curva de ingresos\u00bb. Y es que, seg\u00fan avisa Mart\u00edn, \u00abla capacidad asistencial ya est\u00e1 al m\u00e1ximo, con las UCI muy por encima de sus posibilidades<\/strong>, pues en algunos hospitales estamos usando ya quir\u00f3fanos y otros espacios para atender a pacientes Covid-19\u00bb. Y si la tendencia al alza se dispara, Mart\u00edn alerta de que, quiz\u00e1, \u00abhaya que volver a hablar de triaje y de selecci\u00f3n de pacientes <\/strong>seg\u00fan marcan los protocolos, como ocurri\u00f3 en marzo, algo que por fortuna no ha hecho falta en oto\u00f1o\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Y a eso se suma, adem\u00e1s, el\u00a0cansancio f\u00edsico y emocional de los sanitarios<\/strong>, que ya pasa factura. \u00abEs como si estuvi\u00e9ramos en un partido de f\u00fatbol, donde en marzo todos corr\u00edamos detr\u00e1s de la pelota. Ahora, al final de la segunda parte, se agotan las fuerzas y lo que vamos a jugar en enero es la pr\u00f3rroga ya extenuados\u00bb, concluye Trilla.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: https:\/\/www.larazon.es\/salud\/20210110\/xofeft6htfbptedt4dtckrxewy.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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