{"id":2017,"date":"2020-12-07T06:58:56","date_gmt":"2020-12-07T12:58:56","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=2017"},"modified":"2020-12-07T06:58:56","modified_gmt":"2020-12-07T12:58:56","slug":"covid-19-cuando-somos-mas-contagiosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/covid-19-cuando-somos-mas-contagiosos\/","title":{"rendered":"Covid-19: \u00bfCu\u00e1ndo somos m\u00e1s contagiosos?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\">M\u00dcGE \u00c7EVIK\/ ANTONIA HO\/ THE CONVERSATION<\/p>\n\n\n\n<p>Hace poco me llam\u00f3 un buen amigo (llam\u00e9mosle John) para pedirme consejo. Se hab\u00eda levantado con fuertes dolores musculares y una gran sensaci\u00f3n de fatiga. Como es natural, tem\u00eda haber contra\u00eddo la covid-19, y llamaba para preguntarme qu\u00e9 deb\u00eda hacer: seguir yendo al trabajo, hacerse un test lo antes posible o quedarse en casa. No sab\u00eda qu\u00e9 hacer porque no ten\u00eda otros s\u00edntomas como fiebre, tos o dificultades para respirar. Por supuesto que pod\u00eda tratarse de otro tipo de infecci\u00f3n respiratoria, como una gripe o un resfriado com\u00fan, pero\u2026 \u00bfy si era covid-19? \u00bfQu\u00e9 riesgo hab\u00eda de contagiar a otras personas?<\/p>\n\n\n\n<p>Para saber en qu\u00e9 momento un enfermo de covid-19 resulta m\u00e1s contagioso nuestro equipo de investigadores elabor\u00f3 un estudio que ha sido publicado recientemente en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanmic\/article\/PIIS2666-5247(20)30172-5\/fulltext\"><em>The Lancet Microbe<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Investigamos tres cosas: la carga viral (para medir la variaci\u00f3n de la cantidad de virus en el cuerpo durante la enfermedad), la eliminaci\u00f3n viral (el periodo de tiempo en que alguien va expulsando el material gen\u00e9tico del virus, lo que no implica necesariamente que esa persona sea infecciosa) y el aislamiento del virus vivo (que otorga un mejor indicador de la contagiosidad de una persona dado que se toma al virus vivo, se a\u00edsla, se analiza y se comprueba en laboratorio si puede seguir reproduci\u00e9ndose).<\/p>\n\n\n\n<p>Descubrimos que la carga viral alcanza sus valores m\u00e1s altos en la nariz (<a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/commentaries\/detail\/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations\">que se piensa que es la principal v\u00eda de transmisi\u00f3n<\/a>) y en la garganta durante los primeros momentos de la infecci\u00f3n. Concretamente, entre el primer d\u00eda con s\u00edntomas y el \u00faltimo. Y esto ocurre incluso en los pacientes con&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/371\/bmj.m3862\">s\u00edntomas leves<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n descubrimos que, durante varias semanas, puede detectarse material gen\u00e9tico del virus en muestras extra\u00eddas de la garganta y en muestras de heces. Pero no se detect\u00f3 presencia del virus vivo en ninguna muestra recogida nueve d\u00edas despu\u00e9s de que el paciente empezara a manifestar s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, algunas personas, en especial aquellos que ya padec\u00edan enfermedades graves o que ten\u00edan el sistema inmunol\u00f3gico debilitado (por estar recibiendo quimioterapia, por ejemplo), ten\u00edan posibilidades de experimentar&nbsp;<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/whats-the-difference-between-viral-shedding-and-reinfection-with-covid-19-150547\">procesos de eliminaci\u00f3n viral m\u00e1s prolongados<\/a>. En cualquier caso, los resultados apuntan a que los infectados con SARS-CoV-2 tienen propensi\u00f3n a resultar contagiosos en el periodo comprendido entre unos pocos d\u00edas antes de empezar a desarrollar s\u00edntomas y los cinco d\u00edas posteriores.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/371861\/original\/file-20201130-14-14gkckf.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=237&amp;fit=clip\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>En comparaci\u00f3n, la carga viral del SARS alcanza su punto \u00e1lgido entre 10 y 14 d\u00edas despu\u00e9s de que empiecen los s\u00edntomas, y el MERS lo hace en un periodo de entre 7 y 10 (hay que tener en cuenta que tanto el SARS como el MERS son enfermedades causadas por un virus que pertenece a la familia de los coronavirus).<\/p>\n\n\n\n<p>Esto explica por qu\u00e9 la transmisi\u00f3n de estos dos pat\u00f3genos fue contenida de forma eficaz a trav\u00e9s de la localizaci\u00f3n y aislamiento inmediato de las personas que manifestaban s\u00edntomas. Y tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 est\u00e1 siendo tan dif\u00edcil contener el COVID-19, pues este se expande de forma muy r\u00e1pida en las fases tempranas de la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El rastreo de contactos y las simulaciones muestran, de igual modo, que el nivel m\u00e1ximo de transmisi\u00f3n se da en los cinco primeros d\u00edas que siguen al comienzo de los s\u00edntomas. Seg\u00fan&nbsp;<a href=\"https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/early\/2020\/11\/23\/science.abe2424.full\">un estudio publicado recientemente<\/a>, el periodo de mayor contagiosidad corresponde a esos cinco d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro estudio de rastreo de contactos desarrollado en Reino Unido y Taiwan determin\u00f3, de forma an\u00e1loga, que a la mayor\u00eda de las personas les contagiaron la enfermedad en los cinco d\u00edas posteriores al comienzo de los s\u00edntomas por parte del contagiador.<\/p>\n\n\n\n<p>La mayor parte de las personas que se hace un test recibe los resultados cuando ya ha superado el periodo de mayor contagiosidad. El hecho de que el pico de carga viral se d\u00e9 al comienzo de la enfermedad apunta a que, para romper la cadena de transmisi\u00f3n, una persona con covid-19 deber\u00eda confinarse tan pronto como empiece a manifestarse los s\u00edntomas, sin esperar a los resultados de la prueba.<\/p>\n\n\n\n<p>John se autoconfin\u00f3 de forma inmediata y llam\u00f3 a todas las personas con las que hab\u00eda tenido contacto en los d\u00edas anteriores. Al d\u00eda siguiente se levant\u00f3 con un poco de fiebre. No pudo hacerse la prueba de forma inmediata, ya que tuvo que esperar para conseguir cita, pero obtuvo los resultados al quinto d\u00eda de empezar los s\u00edntomas. Dio positivo por covid.<\/p>\n\n\n\n<p>Por suerte, John consigui\u00f3 aislarse durante el periodo en el que resultaba m\u00e1s contagioso y sus contactos hicieron cuarentena de forma inmediata.<\/p>\n\n\n\n<p>John fue afortunado en la medida en que pudo trabajar desde casa y por lo tanto le siguieron pagando. Pero seg\u00fan&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.09.15.20191957v1\">un informe publicado en Reino Unido<\/a>, solo una de cada cinco personas puede permitirse un autoconfinamiento. Entre los impedimentos se incluye tener un ni\u00f1o dependiente a cargo, tener bajos ingresos, las enormes dificultades econ\u00f3micas generadas por la pandemia o ser un trabajador esencial, como por ejemplo una enfermera o un profesor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Los gobiernos podr\u00edan hacer m\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo podr\u00eda ayudarle el resultado de un test si sus circunstancias personales le impiden autoconfinarse, si por ejemplo tiene un trabajo que no se pueda hacer desde casa, o si \u00e9ste no le permite una baja por enfermedad? \u00bfY de qu\u00e9 le servir\u00edan dichos resultados si su familia dependiera de su sueldo, o si su derecho a la atenci\u00f3n m\u00e9dica estuviera vinculado a mantener su empleo?<\/p>\n\n\n\n<p>Estas preguntas hacen hincapi\u00e9 en el hecho de que debemos concentrarnos en ayudar a las personas infectadas de COVID-19 para que puedan autoconfinarse en las etapas tempranas de la enfermedad. Aqu\u00ed proponemos cuatro formas de ayuda:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Asistencia econ\u00f3mica para que haya menos presi\u00f3n para ir a trabajar cuando se est\u00e1 enfermo.<\/li><li>Proporcionar soluciones de alojamiento a grupos desfavorecidos, en especial a aquellas personas que est\u00e1n en casas donde reside mucha gente y tambi\u00e9n a aquellas que conviven con personas vulnerables. Se trata de una medida que se ha llevado a cabo con \u00e9xito en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vox.com\/2020\/11\/19\/21541810\/vermont-covid-19-coronavirus-social-distancing\">Vermont<\/a>&nbsp;(Estados Unidos).<\/li><li>Prestar servicios de apoyo a las personas que est\u00e1n autoconfinadas, como se hace en&nbsp;<a href=\"https:\/\/twitter.com\/MarkLevineNYC\/status\/1329414312662765574?s=20\">Nueva York<\/a>&nbsp;y en numerosos pa\u00edses del sureste asi\u00e1tico.<\/li><li>Eliminar las barreras de acceso a la cobertura sanitaria y&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2020\/11\/29\/health\/should-covid-19-isolation-periods-be-shorter.html\">considerar la reducci\u00f3n de los periodos de cuarentena (rebajarlos a entre cinco y siete d\u00edas despu\u00e9s de que aparezcan los s\u00edntomas<\/a>). Con dicho periodo se podr\u00edan abarcar los d\u00edas de mayor contagiosidad y se facilitar\u00eda que la gente cumpliera la cuarentena. El pasado mes de septiembre Francia rebaj\u00f3 el periodo de cuarentena a siete d\u00edas, y Alemania medita rebajarlo incluso a cinco. Los beneficios sociales de reducir este periodo deber\u00edan compensar cualquier posible riesgo.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Si implantamos estas medidas, estaremos en mucha mejor posici\u00f3n para vencer la pandemia.<\/p>\n\n\n\n<p>Fuente: https:\/\/theconversation.com\/covid-19-cuando-somos-mas-contagiosos-151395<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00dcGE \u00c7EVIK\/ ANTONIA HO\/ THE CONVERSATION Hace poco me llam\u00f3 un buen amigo (llam\u00e9mosle John) para pedirme consejo. 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