{"id":20087,"date":"2022-01-27T06:18:34","date_gmt":"2022-01-27T12:18:34","guid":{"rendered":"http:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/?p=20087"},"modified":"2022-01-27T06:18:35","modified_gmt":"2022-01-27T12:18:35","slug":"latinoamerica-se-enfrenta-a-los-limites-de-su-capacidad-de-testeo-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/losperiodistas.com.mx\/portal\/latinoamerica-se-enfrenta-a-los-limites-de-su-capacidad-de-testeo-el-pais\/","title":{"rendered":"Latinoam\u00e9rica se enfrenta a los l\u00edmites de su capacidad de testeo | El Pa\u00eds"},"content":{"rendered":"\n

La llegada de \u00f3micron ha obligado a los pa\u00edses de la regi\u00f3n a recalibrar sus estrategias de toma de pruebas. EL PA\u00cdS hace un recorrido sobre el acceso y disponibilidad de test en diferentes puntos de la regi\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"Un
Un trabajador de la salud toma una muestra nasal para una prueba de PCR para detectar la covid-19 en las calles de Santiago, Chile.JAVIER TORRES (AFP)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

EL\u00cdAS CAMHAJI<\/a>JORGE GALINDO<\/a>CATALINA OQUENDO<\/a>NAIARA GALARRAGA GORT\u00c1ZAR<\/a>MAR CENTENERA<\/a> \/ M\u00e9xico \/ Bogot\u00e1 \/ S\u00e3o Paulo \/ Buenos Aires \/ EL PA\u00cdS<\/a><\/p>\n\n\n\n

Bien sea por ant\u00edgenos o PCR, los an\u00e1lisis para detectar casos de coronavirus se han convertido en un term\u00f3metro \u2013aunque sea inexacto\u2013 para seguir la evoluci\u00f3n de las nuevas oleadas de contagios durante la pandemia. En paralelo a los malabares diplom\u00e1ticos y presupuestarios para acceder a las vacunas<\/a>, los gobiernos de Latinoam\u00e9rica expandieron su capacidad de testeo, pero ahora, en el momento en el que el n\u00famero de casos alcanza un m\u00e1ximo hist\u00f3rico en la regi\u00f3n \u2014m\u00e1s de ocho millones en una semana<\/a>\u2014, se ven obligados a recalibrar sus estrategias de toma de pruebas ante la avalancha de positivos provocada por la llegada de la variante \u00f3micron.<\/p>\n\n\n\n

Las pruebas diagn\u00f3sticas fueron las primeras herramientas que tuvieron los pa\u00edses para dimensionar la pandemia. Las de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa, que el mundo entero ya conoce por sus siglas inglesas (PCR<\/a>), sirvieron para medir la altura de los primeros picos, si bien de manera imperfecta: entonces se hicieron patentes los l\u00edmites de capacidad de unos sistemas de salud que necesitaban procesar miles de tests diarios. Cada uno de ellos requer\u00eda maquinaria costosa, ingredientes reactivos y varias horas de personal especializado. Estos cuellos de botella dejaron a la mayor parte de los casos en Am\u00e9rica Latina sin diagnosticar en los primeros momentos de 2020. Pero poco a poco se ampliaron capacidades, y tambi\u00e9n se extendi\u00f3 el uso de un segundo tipo de prueba diagn\u00f3stica: la basada en ant\u00edgenos<\/a>, mucho m\u00e1s barata, f\u00e1cil de usar y con resultados en quince o veinte minutos.<\/p>\n\n\n\n

Mientras, los sucesivos picos de contagio hicieron evidente para la poblaci\u00f3n que la convivencia con el virus iba a ser larga. As\u00ed, las pruebas diagn\u00f3sticas pasaron a ser tambi\u00e9n, y sobre todo, una manera de manejar riesgos individuales a la hora de encontrarse con otras personas, o un tr\u00e1mite necesario para conseguir una baja m\u00e9dica. Su agregaci\u00f3n junto a las PCR permiti\u00f3 tener im\u00e1genes algo m\u00e1s fieles de los tama\u00f1os de las siguientes olas, aunque muy distintas en su precisi\u00f3n pa\u00eds a pa\u00eds en funci\u00f3n del acceso a pruebas y los recursos invertidos en este frente.<\/p>\n\n\n\n

Las de ant\u00edgenos han sido y siguen siendo las predilectas para usos no estrictamente cl\u00ednicos en la regi\u00f3n y en el mundo entero, dada su rapidez y bajo coste. Sin embargo, en comparaci\u00f3n con las PCR tambi\u00e9n son menos sensibles: eso quiere decir que, por regla general, su \u00edndice de falsos negativos es m\u00e1s alto. Es adem\u00e1s posible que con \u00f3micron esta sensibilidad sea un poco menor: algunos estudios preliminares que comparan positividad con ant\u00edgenos y PCR han notado cierta erosi\u00f3n en su capacidad diagn\u00f3stica, que adem\u00e1s var\u00eda entre marcas y proveedores.<\/p>\n\n\n\n

Las pruebas diagn\u00f3sticas est\u00e1n transitando hacia su segundo reacomodo durante la pandemia. Si primero pasaron de medidor p\u00fablico a evaluador privado esencial, ahora se convierten poco a poco en un ingrediente m\u00e1s en la cotidianeidad, una se\u00f1al que debe contrastarse con otras a la hora de que hogares, empresas o gobiernos manejen el riesgo en cada instante. Cada vez menos gente entiende como incuestionable un negativo en ant\u00edgenos en una persona con s\u00edntomas compatibles con covid que vive relacion\u00e1ndose en zona de alto contagio, y el \u201cpor si acaso\u201d se va imponiendo poco a poco como modulador del autodiagn\u00f3stico. Lo que no ha cambiado tanto en estos dos a\u00f1os es la distribuci\u00f3n de la disponibilidad de este recurso. Las principales diferencias se dan entre pa\u00edses, pero tambi\u00e9n dentro de ellos: en sociedades desiguales, especialmente aquellas con acceso a salud que no es universal de facto, las pruebas frecuentes se parecen m\u00e1s a un bien de lujo que a uno garantizado por considerarse de primera necesidad.<\/p>\n\n\n\n

Desde gobiernos que desincentivan el testeo masivo, como los de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador en M\u00e9xico o Jair Bolsonaro en Brasil, a los que los promueven como Argentina o los que priorizan a personas mayores o con comorbilidades como Colombia , as\u00ed es la situaci\u00f3n en diferentes pa\u00edses de la regi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9xico, un cuello de botella<\/h3>\n\n\n\n

M\u00e9xico atraviesa una cuarta ola disparada por \u00f3micron, en un repunte que se ha caracterizado por r\u00e9cords de casos diarios de covid y largas filas para realizarse pruebas en las principales ciudades. El Gobierno de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador ha desalentado la aplicaci\u00f3n masiva de tests desde el inicio de la pandemia y los ha descartado como una herramienta \u00fatil en la gesti\u00f3n sanitaria. Como resultado, M\u00e9xico solo aplica un test por cada 3.000 habitantes, una proporci\u00f3n casi diez veces menor que en Argentina y seis veces menor que en Colombia, de acuerdo con el portal Our World in Data.<\/p>\n\n\n\n

El pa\u00eds padece un cuello de botella de pruebas ante el pico de casos, el incremento de otras enfermedades respiratorias por el invierno y la necesidad de demostrar el contagio para solicitar bajas laborales y d\u00edas de descanso. En Ciudad de M\u00e9xico, el motor de la epidemia a nivel nacional <\/a>y donde el uso de tests est\u00e1 m\u00e1s extendido, las autoridades aplican seis veces m\u00e1s pruebas gratuitas que en noviembre. Antes de la llegada de la nueva variante se repart\u00edan unas 5.000 pruebas diarias, ahora se distribuyen m\u00e1s de 30.000.<\/p>\n\n\n\n

Las personas que no pueden costearlas se forman durante varias horas en quioscos instalados por el Gobierno de la ciudad o afuera de instituciones p\u00fablicas de salud, aunque en este \u00faltimo caso se restringe la aplicaci\u00f3n a casos graves y avanzados. Afuera de laboratorios privados se observan largas filas de coches y algunas farmacias lucen abarrotadas, con estimaciones del sector que se\u00f1alan un alza del 50% en la demanda durante los primeros d\u00edas de 2022. \u201cA todos mis pacientes les he dicho que no se hagan pruebas, \u00bfpara qu\u00e9? Es mejor que asuman que es covid en vez de que salgan a la calle por varias horas\u201d, se\u00f1ala el infect\u00f3logo de la UNAM Samuel Ponce de Le\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn M\u00e9xico se han hecho pocas pruebas y ha sido una mala pol\u00edtica. No se ha visto la detecci\u00f3n como algo importante, cuando es una estrategia \u00fatil\u201d, apunta en cambio Carlos del R\u00edo, profesor de la Universidad de Emory. \u201cLa escasez de pruebas es mundial\u201d, justific\u00f3 la semana pasada el subsecretario de Salud, Hugo L\u00f3pez-Gatell. En medio de esa tendencia mundial, los tests se han convertido en objeto de debate en M\u00e9xico, donde las pruebas tambi\u00e9n han alcanzado un pico de demanda y un protagonismo medi\u00e1tico sin precedentes durante la pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Colombia cambia de estrategia y restringe las pruebas<\/h3>\n\n\n\n

Con la llegada de \u00f3micron a Colombia<\/a>, el Gobierno de Iv\u00e1n Duque cambi\u00f3 los lineamientos para establecer que la toma de pruebas, que solo pueden hacer profesionales de la salud, se limita para menores de 3 a\u00f1os, embarazadas y mayores de 60 o personas con alguna comorbilidad. Aunque existe una propuesta de la Federaci\u00f3n Nacional de Comerciantes para que les permitan vender pruebas caseras en farmacias, hasta ahora tanto las PCR como las de ant\u00edgenos o anticuerpos \u00fanicamente se consiguen en los laboratorios.<\/p>\n\n\n\n

Con los nuevos lineamientos del Ministerio de Salud, adem\u00e1s, las personas j\u00f3venes no necesitan hacerse ninguna prueba, pues los s\u00edntomas son considerados evidencia suficiente. \u201cA nivel global con \u00f3micron la demanda de pruebas ha estado muy por encima de las necesidades de testeo, incluso en los pa\u00edses de altos ingresos\u201d, se\u00f1ala Juli\u00e1n Fern\u00e1ndez, director de Epidemiolog\u00eda y Demograf\u00eda del Ministerio de Salud. El funcionario ha explicado que la decisi\u00f3n de restringir las pruebas se tom\u00f3 para priorizar a los mayores. \u201cComo es tan abrupto el incremento con \u00f3micron, lo que podr\u00eda pasar es que las personas j\u00f3venes sin factores de riesgo, que pueden hacer la fila, desplacen en el turno y afecten la oportunidad de tomarle la prueba a los mayores, cuyo resultado nos permite hacerles un monitoreo cl\u00ednico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Con esa restricci\u00f3n, la alternativa \u2013exclusivamente para aquellos que tienen esa capacidad adquisitiva\u2013 es hacerse una prueba por fuera del sistema de salud acudiendo a laboratorios privados donde se paga entre 80.000 y 200.000 pesos seg\u00fan el tipo de prueba (aproximadamente entre 20 y 50 d\u00f3lares).<\/p>\n\n\n\n

La falta de pruebas para la poblaci\u00f3n general ha generado dudas a la hora de solicitar incapacidades laborales. Seg\u00fan la norma del Ministerio de Trabajo, en casos sintom\u00e1ticos como asintom\u00e1ticos, los empleadores deber\u00e1n permitir el aislamiento obligatorio y de forma inmediata del trabajador. Sin embargo, son los m\u00e9dicos, teniendo en cuenta la actividad laboral de los pacientes, quienes determinan si entregan o no el certificado de incapacidad.<\/p>\n\n\n\n

Brasil, sin una pol\u00edtica p\u00fablica de test en masa y lotes caducados<\/h3>\n\n\n\n

Al inicio de la pandemia, las autoridades brasile\u00f1as atribuyeron la escasez de test de covid a las enormes dificultades para comprarlos en los mercados internacionales. Durante estos dos a\u00f1os, ha habido muchas promesas de compras a gran escala pero test, muy pocos. En ning\u00fan momento ha habido una pol\u00edtica p\u00fablica sistem\u00e1tica para tener una imagen n\u00edtida de la magnitud de las olas y hacer seguimiento de los casos sospechosos. El Gobierno dice que ha distribuido 58 millones, una cantidad min\u00fascula. No alcanza para dar uno por cabeza a los habitantes de los Estados de S\u00e3o Paulo y R\u00edo de Janeiro. Solo se han realizado a los enfermos m\u00e1s graves, los hospitalizados y poco m\u00e1s. Prueba de la desidia gubernamental con el negacionista Jair Bolsonaro a la cabeza<\/a>, millones de ellos simplemente caducaron.<\/p>\n\n\n\n

Ahora, poco ha variado la situaci\u00f3n aunque \u00f3micron est\u00e1 en plena expansi\u00f3n. Los 200.000 contagiados del pasado mi\u00e9rcoles son el r\u00e9cord diario desde que se descubri\u00f3 el primer caso. Es el pa\u00eds de Sudam\u00e9rica con menos test realizados por cada mil habitantes en los \u00faltimos siete d\u00edas, seg\u00fan Our World in Data (Venezuela al margen debido a que no tiene datos). Brasil siempre ha estado en la parte baja de la tabla mundial. Y ahora, ante la explosi\u00f3n de la demanda de an\u00e1lisis, las autoridades sopesan c\u00f3mo racionarlos para evitar el desabastecimiento. Tambi\u00e9n en esto se refleja la desigualdad. Los privilegiados que pod\u00edan viajar en avi\u00f3n al extranjero han tenido acceso a las PCR requeridas a precios prohibitivos para la mayor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Argentina, con una tasa de positivos disparada<\/h3>\n\n\n\n

La r\u00e1pida propagaci\u00f3n de \u00f3micron en Argentina<\/a> ha puesto a prueba la capacidad de testeo. Seg\u00fan los datos oficiales, desde que comenz\u00f3 la pandemia hace casi dos a\u00f1os hasta ahora se han realizado 31,2 millones de pruebas y el dato aumenta con rapidez debido a la gran demanda. Este jueves se realizaron 183.622 pruebas en todo el pa\u00eds y se detectaron casi 130.000 nuevos contagios.<\/p>\n\n\n\n

El pico de casos de las \u00faltimas semanas ha provocado falta de turnos en algunos centros y demoras de hasta cinco d\u00edas para conocer los resultados. Al Gobierno de Alberto Fern\u00e1ndez le preocupa tambi\u00e9n la elevada tasa de positividad, que esta semana super\u00f3 el 70%, lo que significa que la cifra real de infectados es muy superior a la registrada.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMe dijeron que estaban colapsados y que era muy dif\u00edcil que tuviera el resultado en 48 horas\u201d, cuenta Sebasti\u00e1n Soto sobre su experiencia en uno de los centros de pruebas de Buenos Aires la semana pasada. Al tener dolor de cabeza y de garganta fue a hisoparse el jueves y preventivamente permaneci\u00f3 aislado hasta el lunes por la noche, cuando despu\u00e9s de numerosas consultas al n\u00famero facilitado por el Gobierno local, obtuvo como respuesta que hab\u00eda dado positivo. Su vecina, Ver\u00f3nica Jim\u00e9nez, opt\u00f3 por quedarse en casa sin una confirmaci\u00f3n formal de que los s\u00edntomas que tiene son covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Cualquier persona con s\u00edntomas en Argentina puede solicitar turno para realizarse un test gratuito en los centros habilitados o concurrir de urgencia a las unidades febriles instaladas en los hospitales. En caso de querer hacerse la prueba de forma privada, debe dirigirse a un laboratorio, donde los precios rondan los 4.000 pesos (36 d\u00f3lares) para un test r\u00e1pido de ant\u00edgenos y 6.500 pesos (60 d\u00f3lares) para una PCR. Est\u00e1 previsto que en las pr\u00f3ximas semanas comiencen a venderse en las farmacias los autotests caseros autorizados, lo que abaratar\u00e1 el precio de los diagn\u00f3sticos privados y acelerar\u00e1 los tiempos para conocer el resultado.<\/p>\n\n\n\n

Chile incrementa su capacidad<\/h3>\n\n\n\n

El vecino Chile, a la vanguardia en vacunaci\u00f3n, ha aumentado tambi\u00e9n su capacidad de testeo en los \u00faltimos d\u00edas debido al r\u00e1pido aumento de casos, con cifras r\u00e9cord esta semana. El jueves pasado se realizaron 83.651 ex\u00e1menes PCR y se detectaron 12.500 contagios, el n\u00famero m\u00e1s alto desde el inicio de la pandemia. A diferencia de otros pa\u00edses vecinos, su tasa de positividad fue del 11,69%, lo que supone que por ahora no hay muchos casos que queden fuera del radar de las autoridades sanitarias. En Chile hay m\u00e1s de un centenar de tests r\u00e1pidos autorizados para su venta libre<\/a> en farmacias, cuyo valor ronda los 25 d\u00f3lares. Sin embargo, debido a la falta de trazabilidad de esas pruebas y a su menor fiabilidad, el registro oficial de nuevos contagios s\u00f3lo contempla las pruebas PCR.<\/p>\n\n\n\n

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