*Lo m\u00e1s seguro y efectivo es el uso de mascarillas<\/p>\n\n\n\n
Por Ra\u00fal Torres Salmer\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Algo han aprendido los epidemi\u00f3logos espa\u00f1oles sobre el coronavirus despu\u00e9s de un a\u00f1o y medio de pandemia. M\u00e1s de 600 especialistas en Salud P\u00fablica participaron con 800 ponencias en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda (SEE), cuya tem\u00e1tica principal ha sido el aprendizaje sobre el Covid-19.<\/p>\n\n\n\n Presidi\u00f3 el evento, Elena Vanessa Mart\u00ednez, Presidenta de la SEE, quien pidi\u00f3 al Comit\u00e9 Organizador de la reuni\u00f3n que fuese presencial, pues han descubierto que se pueden hacer muchas cosas a distancia, pero la forma de compartir conocimiento y experiencias de un encuentro as\u00ed es mejor en persona.<\/p>\n\n\n\n En un contexto de baja de la incidencia, con la totalidad de los asistentes vacunados, se aplic\u00f3 un protocolo riguroso de seguridad con aforo limitado en las aulas de las pl\u00e1ticas, con dos plazas de separaci\u00f3n entre los asistentes, ventilaci\u00f3n cruzada, uso gel de manos y mascarillas.<\/p>\n\n\n\n Se reunieron en Le\u00f3n, Espa\u00f1a, en septiembre y de acuerdo al diario El Pa\u00eds, hubo todo tipo de opiniones y conclusiones que dan luz sobre la conducta seguir respecto a la pandemia:<\/p>\n\n\n\n -En el inicio transcurrieron unos meses de dudas, de palos de ciego y de matar moscas a ca\u00f1onazos, pero todav\u00eda queda mucho por aprender, aunque ya se sabe mucho de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n -Hay recelos de parte de la poblaci\u00f3n por los cambios de criterio en las medidas, pero realmente han sido el reflejo del avance de la ciencia en estos 18 meses de pandemia.<\/p>\n\n\n\n -Hay coincidencia de los epidemi\u00f3logos con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que pese a que el contacto social es lo que propaga el virus, se puede vivir de forma bastante segura si se toman medidas.<\/p>\n\n\n\n -Al principio se cre\u00eda que el contagio se produc\u00eda casi exclusivamente por fomites, gotitas de saliva que quedan en las superficies que si proceden de una persona infectada, pueden llevar el virus a otras si entran en contacto con las gotitas y luego se llevan la mano a las mucosidades (boca, nariz, ojos), pero no se ha demostrado ni un solo contagio de esa forma.<\/p>\n\n\n\n -El virus se transmite por el aire. Hay que tener m\u00e1s precauci\u00f3n donde se sabe que el virus se transmite en interiores donde las personas tienden a estar sin mascarillas, como son los lugares cerrados donde se come y se bebe.<\/p>\n\n\n\n -El confinamiento de la primavera de 2020 en pr\u00e1cticamente todo el mundo fue una medida muy dr\u00e1stica, pero \u00fatil para reducir la transmisi\u00f3n de un virus entonces desconocido y que circulaba de forma descontrolada. Es la medida no farmacol\u00f3gica que m\u00e1s clara y radicalmente consigue reducir los contagios, pero a la vez la menos pragm\u00e1tica y la que m\u00e1s condiciona la vida de la sociedad y su econom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n -Para no tener que recurrir a una decisi\u00f3n tan draconiana, conforme pasaron los meses, las autoridades sanitarias fueron recurriendo a cierres perimetrales de zonas m\u00e1s concretas, pero la utilidad de la medida es poco clara.<\/p>\n\n\n\n -Algunas restricciones que afectan a la movilidad no siempre obtienen el resultado esperado. Ha habido experiencias aparentemente de \u00e9xito y otras donde es muy dif\u00edcil medir.<\/p>\n\n\n\n -Los confinamientos de zonas b\u00e1sicas de salud que aplic\u00f3 la comunidad de Madrid, que comenzaron en septiembre de 2020, muestra que no tuvo impacto en la reducci\u00f3n de la transmisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n -Uno de los problemas es que en lugares donde se permite la movilidad laboral y se hacen cierres perimetrales pierde toda su efectividad. Tampoco hay evidencia para afirmar que sea \u00fatil cortar el paso entre comunidades como se hizo durante meses en Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n -Es muy dif\u00edcil cuantificar la cantidad de contagios que son capaces de frenar las mascarillas. Como en todas las intervenciones no farmacol\u00f3gicas, existen factores que influyen en las relaciones sociales que es pr\u00e1cticamente imposible aislar cada uno para saber qu\u00e9 papel tiene.<\/p>\n\n\n\n -En uno de los mayores estudios, realizado con cientos de miles de personas en Bangladesh, se mostr\u00f3 que en poblaciones donde aument\u00f3 el uso de cubrebocas, el riesgo de contagio bajaba de un 8.6 % a un 7.6 %. Pero la investigaci\u00f3n est\u00e1 plagada de limitaciones, pues no se evaluaba si el uso era correcto y no se midieron dos grupos, uno con y otro sin mascarilla.<\/p>\n\n\n\n -En las personas mayores, la disminuci\u00f3n del riesgo fue mayor, de un 34.7 %, frente al 9.3 % de la poblaci\u00f3n general, porque se detectaron m\u00e1s casos al haber m\u00e1s s\u00edntomas. En definitiva, se sabe que las mascarillas son \u00fatiles, pero es muy dif\u00edcil ajustar cu\u00e1nto.<\/p>\n\n\n\n -Una de las conclusiones desde los primeros casos de Covid-19 es que las personas mayores son las m\u00e1s vulnerables. La edad es el factor que est\u00e1 m\u00e1s correlacionado con el riesgo de morir a causa del coronavirus.<\/p>\n\n\n\n -A mayor edad, el problema parece ser la fragilidad. Un estudio hecho en Catalu\u00f1a apunta que en mayores de 65 a\u00f1os, el riesgo de morir es cuatro veces mayor entre personas con fragilidad severa que en personas cuya salud es considerada robusta.<\/p>\n\n\n\n -Si el riesgo de muerte por Covid-19 est\u00e1 determinado por la edad, el contagio es por condicionantes sociales que no se han estudiado lo suficiente. Es lo que los expertos llaman sindemia, cuando las personas que necesitan salir a trabajar y no pueden hacerlo desde casa. Los que viven m\u00e1s hacinados y los que est\u00e1n en situaciones m\u00e1s vulnerables tienen mucho m\u00e1s riesgo que los que cuentan con mejores condiciones socioecon\u00f3micas.<\/p>\n\n\n\n -Otro estudio realizado en Catalu\u00f1a comprob\u00f3 c\u00f3mo a medida que las residencias de ancianos eran m\u00e1s acomodadas y ricas, el riesgo de fallecer decrec\u00eda. Desde hace d\u00e9cadas en epidemiolog\u00eda se sabe que el c\u00f3digo postal influye m\u00e1s en la salud que el gen\u00e9tico. Y esto se sigue cumpliendo con el Covid-19.<\/p>\n\n\n\n -Una opini\u00f3n un\u00e1nime es en que hay que mejorar los sistemas de salud p\u00fablica. Los equipos de los hospitales que tienen especialidad est\u00e1n exhaustos pues no han aumentado plantillas y no han mejorado las tecnolog\u00edas. En la mayor crisis sanitaria en un siglo no se ve que se invierta dinero en esto.<\/p>\n\n\n\n -Un gran d\u00e9ficit en Espa\u00f1a es carecer de una gran agencia de salud p\u00fablica, que el Gobierno se ha comprometido a poner en marcha. Es el modelo de pa\u00edses como Alemania o Estados Unidos, una instituci\u00f3n l\u00edder dirigida por cient\u00edficos respetados y que aporte de forma independiente recomendaciones al poder pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n Hasta aqu\u00ed, las principales conclusiones del congreso.<\/p>\n\n\n\n En fin, como escribi\u00f3 Jaime Gil de Biedma (Espa\u00f1a, 1929-1990) en su poema Noche Triste de Octubre:<\/p>\n\n\n\n Definitivamente<\/p>\n\n\n\n parece confirmarse que este invierno<\/p>\n\n\n\n que viene ser\u00e1 duro.<\/p>\n\n\n\n Adelantaron<\/p>\n\n\n\n las lluvias y el Gobierno,<\/p>\n\n\n\n reunido en Consejo de Ministros,<\/p>\n\n\n\n no se sabe si estudia a estas horas<\/p>\n\n\n\n el subsidio de paro<\/p>\n\n\n\n o el derecho al despido,<\/p>\n\n\n\n o si, sencillamente, aislado en un oc\u00e9ano,<\/p>\n\n\n\n se limita a esperar que la tormenta pase<\/p>\n\n\n\n y llegue el d\u00eda, el d\u00eda en que, por fin,<\/p>\n\n\n\n las cosas dejen de venir mal dadas.<\/p>\n\n\n\n raultorress@hotmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" *Lo m\u00e1s seguro y efectivo es el uso de mascarillas Por Ra\u00fal Torres Salmer\u00f3n Algo han aprendido los epidemi\u00f3logos espa\u00f1oles 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